materialy z alergologii czesc III, KOSMETOLOGIA, Alergologia

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
//-->Materiały dydaktyczne do zajęć z alergologii, część IIIStanisława Bazan-SochaKlinika Alergii i ImmunologiiII Katedra Chorób WewnętrznychUniwersytet Jagielloński, Collegium MedicumKraków, ul. Skawińska 8I.Alergia pokarmowaAlergia pokarmowa to patologiczna reakcja organizmu na powszechnie spożywany pokarmuwarunkowana mechanizmami immunologicznymi.Nadwrażliwość pokarmowaAlergia pokarmowaNietolerancja pokarmowaReakcje immunologiczneIgE-zależne i IgE-niezależne(prawdziwa alergiapokarmowa,wstrząs anafilaktyczny)Reakcje nieimmunologiczne(pseudoalergia pokarmowa,reakcje toksyczne,reakcje farmakologiczne)Niepożądane reakcje po spożyciu pokarmu••••Prawdziwa alergia pokarmowaWstrząs anafilaktycznyPseudoalergia pokarmowaNietolerancja pokarmowa1••Reakcje toksyczne po spożyciu pokarmuReakcje farmakologiczne po spożyciu pokarmuPseudoalergia pokarmowa•np.:pokarmy zawierające duże ilości amin biogennych: jak HISTAMINY,DOPAMINY••••konserwanty: kwas benzoesowy i jego pochodne;barwniki spożywcze;środki poprawiające smak, np. glutaminian sodu;środki poprawiające zapach i wygląd pokarmów: kwas glutaminowy, środkiaromatyczne;objawy po spożyciu danego pokarmu sugerują alergię, ale mechanizmyimmunologiczne nie są zaangażowane w ich powstawanieReakcje farmakologiczne:Substancje chemiczne zawarte w pokarmach prowokują objawy→np.: kofeina - kawa, tyramina – herbata, dopamina - czekoladaWstrząs anafilaktyczny uogólniona reakcja alergiczna po spożyciu pokarmu, któramoże prowadzić do zgonu!!!Orzeszki ziemne–najczęściej !!! wystarczą niewielkie ilościObjawy wstrząsu anafilaktycznego:objawy alergii jamy ustnej, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, świąd, uczucie uciskuw klatce piersiowej, duszność, świsty, nudności, wymioty, biegunka, zawroty głowy,zaburzenia przełykania, chrypka i zaburzenia mowy, ↓ ciśnienia tętniczego krwi,tachykardia, uczucie „nadchodzącej katastrofy”, omdlenie, utrata przytomności,nietrzymanie moczu i stolca, sinicaCzęstość alergii pokarmowej6 - 8% niemowląt3 - 5% dzieci2 - 4% dorosłych2Dlaczego alergia pokarmowa jest tak częsta u niemowląt:Niedojrzałość „bariery śluzówkowej”u niemowląt: zwiększona absorpcja antygenów,niedojrzałość procesów trawienia, niedojrzałość perystaltyki(ok 2% antygenów pokarmowych jest absorbowana do krążenia i transportowana wpostaci nietkniętych immunologicznie białek)Objawy alergii pokarmowej1. Przewód pokarmowy2. Skóra3. Układ oddechowyPRZEWÓD POKARMOWYafty, kolki niemowląt, (kolkowe) bóle brzucha, biegunki, zaparcia, nudności,wymioty, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, zapalenie odbytnicy,przewlekła enteropatia (zespół upośledzonego wchłaniania, choroba trzewna),refluks żołądkowo-przełykowy, krwawienie z przewodu pokarmowegoSKÓRApokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, świąd, opryszczkowate zapalenie skóry,objawy alergii jamy ustnej, atopowe zapalenie skóry, kontaktowe zapalenie skóryUKŁAD ODDECHOWYnieżyt nosa, zapalenie spojówek, przewlekły kaszel, sapka u dzieci, przewlekłeobturacyjne zapalenie oskrzeli, astma, nawracające zapalenia płucNajczęstsze alergeny pokarmowe:Alergeny pokarmowe pochodzenia zwierzęcego•••••Mleko krowieJaja kurzeRyby„Owoce morza”Mięso (kurze, wołowe, wieprzowe)3Alergeny pokarmowe pochodzenia roślinnego•Zbożapszenica, kukurydza, owies, żyto, jęczmień, ryż•Rośliny strączkowesoja, orzeszki ziemne, groszek zielony, fasola, bób, soczewica•Rośliny bulwoweseler, marchew, pietruszka, fenkuł•Psiankowatepomidor, ziemniak, papryka, bakłażan, kawa•Owocejabłko, orzech laskowy i włoski, brzoskwinia, truskawka, banan, kiwi, melon,awokadoNajczęstsze alergeny pokarmowe dzieci (odpowiadają za 78% alergii pokarmowych):•••••••Białka mleka krowiegoSojaJaja kurzeRybySkorupiakiPszenicaOrzeszki ziemneMleko krowie:••duże podobieństwa alergenowe do białek mleka innych zwierząt kopytnych(koza),większość dzieci wytwarza tolerancję do 5 r. ż.Jaja kurze:•••duża wartość odżywcza, silne alergeny,białko i żółtko,większość dzieci wytwarza tolerancję do 3 r. ż. ,4•Ryby•••często jako ukryty alergen ,uczulenie na jeden gatunek → 50% nie toleruje wszystkich rybgotowanie i konserwowanie zmniejsza właściwości alergizujące ale ich nieeliminujeNawet niewielka ilość może wywołać reakcje alergicznąOrzeszki ziemne:••uczulenie zwykle utrzymuje się przez całe życie – tolerancje rozwija jedynie 20%pacjentównajsilniejszy alergen pokarmowy: najczęściej powoduje wstrząs anafilaktyczny !Najczęstsze alergeny pokarmowe – dorośli : orzeszki ziemne, orzechy laskowe,skorupiaki, jaja, rybyMarsz alergiczny:•Występowanie po sobie kolejnych chorób atopowych:alergia pokarmowa → atopowe zapalenie skóry → alergiczny nieżyt nosa →astmaOral Allergy Syndrome – OAS-zespół alergii jamy ustnej•uczucie świądu, pieczenia, drapania w jamie ustnej lub dookoła warga, obrzękinaczynioruchowe warg, języka, krtani, uczucie duszności, zaburzenia połykania,świąd, pieczenie, pokrzywka kontaktowe w obrębie skóry rąkNajczęstsza przyczyna: świeże owoce i warzywa•Food - Induced Exercise - Dependent Anaphylaxis - FDEIA••••najczęściej u sportowcówpo spożyciu pokarmów zawierających silne alergeny i następowym wysiłkufizycznym → wstrząs anafilaktycznynajczęściej orzechy – pokarm wysokoenergetycznyco najmniej 4 h przed wysiłkiem nie powinno się spożywać pokarmówzawierających silne alergeny5 [ Pobierz całość w formacie PDF ]

  • zanotowane.pl
  • doc.pisz.pl
  • pdf.pisz.pl
  • mement.xlx.pl

    • Tematy